Una de las primeras preguntas que la gente me hace cuando sale al tema el desprendimiento de retina o cuando a un paciente se le da la noticia de que tiene un desprendimiento, es ¿porque razón sucede el desprendimiento de retina? ¿Que lo causa?, quizá en búsqueda de la respuesta de el porque le paso o si le puede llegar a pasar, así como, de como prevenirlo.
¿QUE ES UN DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO?
Pero primero es importante definir que es la retina y con ello que es el desprendimiento de retina.
Como definición sencilla la retina esta formada de un conjunto de células sensitivas que captan la luz y envian la información a la parte del cerebro que genera la vision, Estas capas de celulas nerviosas (la retina) tiene forzosamente que estar pegada a el contorno del ojo, especificamente a una parte que llamamos epitelio pigmentado de la retina, y es justo esta separación lo que definimos como desprendimiento de retina.
Como analogia, la retina es un papel tapiz que necesariamente tiene que estar pegado a la pared (que seria el epitelio pigmentado de la retina).
En la parte superior observamos una retina normal totalmente pegada, en la que se puede ver el circulo amarillo (nervio optico) y en la parte inferior una retina desprendida en la cual incluso perdemos al nervio optico por estar cubierto de la retina desprendida en color mas amarillo.
¿QUE REFIERE UN PACIENTE CON DESPRENDIMIENTO DE RETINA?
Es importante recalcar que en la mayoría de los casos el desprendimiento de retina es progresivo e inicialmente, el paciente puede referir luces o flashes, puntos negros volando, que posteriormente se convierten en un sector obscuro del campo visual en el ojo afectado, refierendo como una cortina que cubre el ojo, que va creciendo hasta que la vision se pierde.
El tiempo en el cual se cubre el ojo, es muy variable dependiendo de diversos factores, como si el desprendimiento empieza en la parte de arriba del ojo, la de abajo, el tamaño del desgarro o agujero y la cantidad de estos agujeros.
¿QUE CAUSA UN DESPRENDIMIENTO DE RETINA?
Los desprendimientos de retina estan asociados normalmente a un desgarro de la retina o un agujero en esta, por el cual se empieza a meter liquido y junto con la gravedad empieza a separar la retina y con ello se va perdiendo la vision, asi que, regresando al ejemplo del papel tapiz, imaginemos que el papel tapiz se desgarra de la parte superior de la pared, que con el peso, gravedad y la humedad dicho papel se terminara de despegar por completo.
¿QUIEN TIENE MAS RIESGO A PRESENTAR UN DESPRENDIMIENTO DE RETINA?
Estos desgarros o agujeros les llamamos lesiones predisponentes y pueden estar presentes en la población en general, mucho mas frecuentes en pacientes con miopia elevada. Algunas otras causas que pueden desencadenar un desprendimiento son los golpes en los ojos o enfermedades geneticas del tejido conectivo.
Es importante entonces mencionar que la manera de prevenir un desprendimiento de retina es con revisiones bajo dilatacion pupilar de la periferia del ojo, con la frecuencia que el oftalmologo indique, segun los factores de riesgo del paciente,
De la misma forma enfatizo, que de sentir los sintomas que mencionamos, es muy importante acudir inmediatamente, ya que entre mas pronto diagnostiquemos un despredimiento de retina, mas posibilidades de éxito tenemos en su resolución, asi como podemos usar tecnicas menos invasivas para su manejo.
En cuanto al tratamiento, podemos usar desde solo laser en caso de encontrar lesiones predisponentes como desgarros o agujeros sin desprendimiento, gases especiales para aplanar la retina, o tecnicas como cerclaje y vitrectomia, tema para platicar en otro blog.
Como nota final, si eres miope, sientes flashes, luces o puntitos negros, recibiste un golpe o tiene enfermedades de la colagena, es imporante una revision oftalmologica completa en la que se te dilate la pupila y se revise tu retina de manera minuciosa a razon de descartar un desprendimiento o lesiones predisponentes.
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